百日(rì)咳全球再現(xiàn)，小(xiǎo≥"✔↓)嬰兒(ér)深受其害！新冠時(shí)期§∞該如(rú)何應對(duì)?

打了(le)百日(rì)咳疫苗，還(hái)有(yǒu)百日(rì)咳發生(shēng)★☆嗎(ma)？答(dá)案是(shì)肯定的(de)。

百日(rì)咳的(de)再現(xiàn)，引起了(le)國(g™✘uó)內(nèi)外(wài)臨床專家(jiā)、‌± ©疾病防控專家(jiā)、世衛組織等高(gāo)度£€✔重視(shì)，并且制(zhì)定了(le)“全球百日(rì☆☆✔)咳計(jì)劃”（簡稱GPI）。

百日(rì)咳再現(xiàn)的(de)危​ 害性

百日(rì)咳傳染性高(gāo)，具有↓≠β(yǒu)人(rén)傳人(rén)的(de)傳播特點，人(rén)群普遍易感，不(bù)僅存在嬰™₹ε幼兒(ér)之間(jiān)的(de)互→✘相(xiàng)傳播，也(yě)存在成年(nián)人(rén)與嬰幼兒(ér)、成年(n★♥×ián)人(rén)互相(xiàng)傳播的(de)風(fēng)險。₹♣₩€百日(rì)咳患者易進入痙咳期，通(tōng)常✔±£會(huì)出現(xiàn)肺動脈高(gāo↓ λβ)壓、持續性心動過速、早期重度呼吸衰竭、頻(pín)發的(de)神經症狀、嚴重的(de£¶' )高(gāo)白(bái)細胞和(hé)淋巴細胞血症等高(gāo)危緻死臨床症狀出現(xiàn)$€。在疫苗發明(míng)之前曾經是(shì)嬰幼兒(ér)<₩病死率最高(gāo)的(de)傳染性疾病。鑒于百σβ日(rì)咳的(de)高(gāo)傳染性、緻死病因易出現(xiàn)等因素，都(dōu)對(du→ §ì)患者和(hé)易感人(rén)群的(de)身(shēn)體(tǐ)健≠α&康都(dōu)存在極大(dà)的(de)危害。

1．卡他(tā)期：持續1～2周。臨床症狀比較輕，可(kě)表現(xiàn)為(wèi)流涕®™∞、噴嚏、流淚、結膜充血、咽喉微(wēi)痛、輕微‍±ε(wēi)咳嗽，類似感冒症狀，沒有(yǒu)特異性。該期細菌數(s'♦φ∑hù)達到(dào)高(gāo)峰，可(kě)通(tōng)過咳嗽或者噴嚏飛(fēi)沫傳 &播，同時(shí)由于不(bù)能(né‍¶©∞ng)早期識别，導緻該階段傳染性最強。

2．痙咳期：一(yī)般持續2～6周，亦可(kě)長(cháng)達2個(gè)月(yuè)以上(≥☆±shàng)。咳嗽加重，出現(xiàn)明(mí♠★★Ωng)顯的(de)陣發性、痙攣性咳嗽，特點為(wèi)成串的(de)、痙攣性咳嗽後，伴一(yī)次∞‍ 深長(cháng)吸氣，此時(shí)因較大(dටβσ)量空(kōng)氣急促通(tōng)過痙攣縮窄的(de)聲門(mén)發出一ε↔¶↑(yī)種特殊的(de)、高(gāo)調雞鳴樣<♦∑λ吸氣性回聲，之後又(yòu)發生(shēng)一(yī)次痙咳，反複多 ≤₽♠(duō)次，直至咳出較多(duō)黏稠痰液。痙咳時↓♠•​(shí)患兒(ér)常面紅(hóng)唇绀，常見(jiàn)咳嗽後嘔↓©♦吐或吃(chī)奶後嗆咳。在兩次發作(zuò)間(jiānש♣)隔期，患兒(ér)多(duō)無明(míng)顯症狀。随著(zhe)疾病的(de)進展，痙咳的¶ε♦§(de)頻(pín)率及嚴重程度逐漸增加，特别在夜間(jiān)表現(xiàn)更為(w✔Ω₩αèi)明(míng)顯。痙咳嚴重時(shí♣↓£)已有(yǒu)切齒的(de)小(xiǎo)兒(érπ¶↕≈)可(kě)見(jiàn)舌系帶潰瘍。小(xiǎo)嬰兒(ér)比較容↕♥易出現(xiàn)并發症，常見(jiànβ→™α)有(yǒu)呼吸暫停、肺炎、百日(rì)咳腦(nǎo)病等，還(hái₹£↓♣)有(yǒu)可(kě)能(néng)出現(↕'xiàn)結膜下(xià)出血、臍疝、氣胸等氣壓性損傷，往π± ™往表現(xiàn)重，病死率高(gāo)。少(shǎo)部分¶≥‍π(fēn)患兒(ér)會(huì)出現(xiàn)肺動↓→‌脈高(gāo)壓，特别是(shì)患有(yǒu)&§ ‍先天性心髒病的(de)患兒(ér)，嚴重肺動脈高(gāo)壓導緻猝死。此期罕有(yǒu)發熱(rè∞∑‌)或僅有(yǒu)一(yī)過性低(dī)熱(rè)，若有(yǒu)明(míng)φγ顯發熱(rè)常提示合并其他(tā)病原感染。

3．恢複期：一(yī)般持續2～3周。咳嗽頻(pín)率和(h¥ εé)嚴重程度逐漸減輕，咳嗽後嘔吐也(yě)逐漸緩解。此期病情可(kě)反複再次出現(xiànδ×∏)痙咳，病情遷延可(kě)達數(shù)月(yuè)之久。 →<β>

整個(gè)發病過程中肺部體(tǐ)征較少(shǎo)有(yǒu)陽性發現​↔♠'(xiàn)，臨床表現(xiàn)不(bù)典型病例常常被忽視(shì)。☆↓∑"百日(rì)咳鮑特菌感染後，3個(gè)月(yuè)以α≥€↓下(xià)小(xiǎo)嬰兒(ér)尤其是(sh​>ì)新生(shēng)兒(ér)常不(bù)出現(xiàn)典₽₩λ↕型痙咳，多(duō)見(jiàn)咳數(shù)聲後即發生(shēng)發☆≥∏↔绀、氣促、三凹征甚至窒息等。較大(dà)年(nián)齡兒(ér)童臨床表÷λ↔®現(xiàn)也(yě)可(kě)以很(h€™$ěn)輕或很(hěn)不(bù)典型，特别在已經接受百日(rì)咳疫苗免∞✘✘疫的(de)人(rén)群，主要(yào)表現(xiàn)為(wΩβε←èi)無回聲、病程縮短(duǎn)的(de)咳嗽，甚至一(yī)些(xi​∞‍ē)具有(yǒu)較強免疫力的(de)兒(ér)童和(hé)成人(rén)可(kě)呈無症狀•β攜帶。

百日(rì)咳防控難點

群衆意識普遍不(bù)足

如(rú)前文(wén)所述，自(zì)1978年(ni'∞♥"án)引入百日(rì)咳疫苗後，我國(guó)百日(rì)咳得(de)到(dào)了(le)較為β ←Ω(wèi)徹底的(de)改善。百日(rì)咳作(zuò)為(wèi)一(yī)種傳染性極強的λ↕(de)疾病逐漸被淡出人(rén)們視(shì)野，但(dà↕✔✘♦n)從(cóng)近(jìn)年(nián)的(de)監測數≤™(shù)據可(kě)以看(kàn)出百日(rì)咳發病率逐年(nián)上(shàng‍¶)升，但(dàn)人(rén)們仍停留在“打了(le)百日(rì'☆)咳疫苗，就(jiù)不(bù)會(huì)得(de)σ✔百日(rì)咳”意識中，殊不(bù)知(zhī)随著(zhe)年(nián)齡增長(cháng)從ε<✘‌(cóng)疫苗獲得(de)的(de)基礎免疫力下(xià)降，百日(rì)咳已經由↓>©原來(lái)兒(ér)童-兒(ér)童的(de)傳染模式轉為(wèi)成δ¥←↕人(rén)/青少(shǎo)年(nián)-兒(ér)童♠<Ω模式。同時(shí)在發病的(de)早期，即卡他(t÷∑φ$ā)期，此時(shí)傳染性最強，不(bù)能(néng)及早得(de)到(dào)識&α✔÷别而大(dà)大(dà)加劇(jù)了(le)傳染，進而增加了(le)百日(rì)咳防控難度。

實驗檢測水(shuǐ)平不(bù)足

根據我國(guó)百日(rì)咳診斷标準規®>₩®定，百日(rì)咳的(de)實驗确診方法有(yǒu)兩種：一(yī)'α$↓種是(shì)細菌培養。雖然細菌培養是(shì)百日(rì)咳診斷的(de)金(jīn)标準，特 ☆↓異性非常高(gāo)，但(dàn)這(zhè)種方法受到(dào)采樣、送樣和(hé)實驗條™∑&∑件(jiàn)的(de)多(duō)種因素影(yǐng)響₽↓↕。其檢測率在30%以下(xià)。另一(yα£λī)種是(shì)雙份血IgG抗體(tǐ)4倍增高(gāo)，由于σ ₩在實際操作(zuò)中第二份血很(hěn)難采到(dào)，所以該方法對₹×αδ(duì)百日(rì)咳診斷的(de)實際意義不(bù£‌)大(dà)。

雖然核酸檢測是(shì)病原學檢測的(de♦↑)金(jīn)标準，但(dàn)由于原市(shì)面上(shàng)長(cháng)期缺乏©‌具有(yǒu)注冊證的(de)核酸檢測産品，使得(de)目前百日(rì)咳的(de)診♥×λ斷标準中并未納入核酸檢測，導緻大(dà)量的(de)病例漏檢。因得(de)不(bù)&♣✔≈到(dào)醫(yī)生(shēng)确診，這(zhè)些(xiē)病例在日(rì)常生(shēα $ng)活中并無防控意識，沒有(yǒu)采取相(xiàng)應的(de)治療進而增加了(le)防®‌π"控難度。

新冠疫情期，百日(rì)咳的(de)防控策♠♠¥略！

當下(xià)，新型冠狀病毒疫情對(duì)我國(guó)民(mín)生(shē™±≤₽ng)健康和(hé)經濟發展造成巨大(dà)影(yǐng)響，疫情至今仍然在持續發展并且÷∏↕已有(yǒu)向全球蔓延的(de)趨勢，‌$Ω¥人(rén)傳人(rén)的(de)現(xiàn)象依然在π↕β進行(xíng)當中。在新冠疫情與百日(rìλ≈)咳流行(xíng)期間(jiān)，做(zuò)好(hǎo)的(de)有(yǒu)★®效防控刻不(bù)容緩。

1）及時(shí)發布設有(yǒu)呼吸感染門(mén)診的(de)醫(yī)療機($ jī)構名單和(hé)患者就(jiù)診指南(nán)，引導患者規範有(yǒu)序就(jiù)≥✘‌醫(yī)，減少(shǎo)交叉感染。

2）強化(huà)病例排查。立足患者早發現(xiàn)、早隔離(lí)、早治療•±‍的(de)原則，利用(yòng)大(dà)♦ &→數(shù)據分(fēn)析和(hé)社區(qū)排查相(xiàng)結合&&✔的(de)方法，盡可(kě)能(néng)發現(xiàn)發病的(de)患者和(hé)密切接觸<↕∞者。

3）對(duì)百日(rì)咳可(kě)能(néng)高✘ᱩ(gāo)發的(de)地(dì)區(qū)，如(rú)學校(xπ±©iào)、企業(yè)等人(rén)員(yuán)密集型區(q‍★λ≤ū)域對(duì)咳嗽症狀的(de)患者，進行(xíng)定期定‌↕© 時(shí)監測管理(lǐ)。

我司收到(dào)地(dì)方感謝(xiè)信

“疫情就(jiù)是(shì)命令，防控就(jiù)是"×(shì)責任”，在此抗擊新型冠狀病毒的(de)關鍵時(shí)刻，我司發揮呼吸道(dào)→Ω>'病原體(tǐ)檢測優勢，深度優化(huà)各類病原體(tǐ)檢測試∑↑↔劑盒，以實際行(xíng)動支援“抗疫”前線，向疫情高(gāo)發地(dì) •≠§區(qū)的(de)防疫相(xiàng)關♥§™←部門(mén)以産品捐贈、技(jì)術(shù)支持等方式貢獻自(zì)己的(d♦​e)力量，目前已累計(jì)捐贈相(xiàng)關檢測試劑超過5萬人☆§✘(rén)份，給各地(dì)防疫工(gōng)作(zuò)☆∑予以最大(dà)的(de)支持，同時(shí)我們也(yě)收到(d☆ ×ào)了(le)來(lái)自(zì)地(dì)方的(λ$α♣de)感謝(xiè)：

我司獲得(de)興業(yè)銀(yín)行(→ ÷©xíng)貸款

2月(yuè)19日(rì)，由于我司作(zuò)為(wèi)深圳市(shì)坪山(★←shān)區(qū)十一(yī)家(jiā♥✔↑≈)重點“抗疫”企業(yè)之一(yī)，在此次疫情防控工(gōng)作(zuò)中挺身α‍(shēn)而出，積極複工(gōng)複産，助力疫情防控，興業(yè)銀(y→™ín)行(xíng)深圳分(fēn)行(xíng)審批通(tōng)過2✘•π000萬元“抗疫貸”，支持我司抗疫物(wù)資生(shēng)<£₽産，并為(wèi)我司開(kāi)辟綠(lǜ)色“抗疫貸”審批通(tōng)道(dào)，一(✘±yī)周就(jiù)完成了(le)貸款審批流程，并進一§‌∑☆(yī)步給予優惠利率，以實際行(xíng)動和(hé)高(gāo)效服務，第一(yī)時(÷£$shí)間(jiān)滿足我司防疫物(wù)資生(shēn±​→g)産的(de)融資需求。據悉，此筆(bǐ)業(yè)務系深圳分(&™☆∑fēn)行(xíng)首筆(bǐ)超千萬級的(de)中小(xiǎ≠≥>o)企業(yè)信用(yòng)貸款。 ∑♥€

此次興業(yè)銀(yín)行(xíng)深圳分(fēn)♦™行(xíng)與我司強強聯手，突破原有(yǒu)對(duì↕ •)于中小(xiǎo)企業(yè)信用(yò✔≈φng)貸款額度的(de)上(shàng)限，為(γ♣•‌wèi)我司抗疫工(gōng)作(zuò)提供充裕的(de)資金(jīn)支持，全力↔‌∑保證抗疫物(wù)資生(shēng)産。相(xiàng)信在我們共同努力下(xià)，在✔Ω全國(guó)人(rén)民(mín)的(de)共同努力下(xià)，疫情必将被我們戰勝，勝利₩♦α 的(de)日(rì)子(zǐ)一(yī)定會(huì)早日(r≈§ì)到(dào)來(lái)。